近來門診中，總能遇到一些感染新冠后咳嗽的患者，咳很長時間，甚至長達數月；查胸部X線片或胸部CT正常，卻一直咳嗽，干咳為主；咽癢即陣咳、睡前陣咳明顯；或伴咽部異物感，咽部有粘痰；對油煙、灰塵、花粉、異味及冷空氣敏感，有時活動后亦會引起咳嗽，如果您有以上這樣的表現，您可能是慢性咳嗽。這種頑固性咳嗽，若可待因等中樞性鎮咳類藥物都解決不了問題，西醫基本是束手無策的。其實中醫在治療咳嗽上有著很好的療效，既可以避免不必要的抗生素治療，又可以得到很好地療效。
什么是慢性咳嗽？
慢性咳嗽是指病程≥8周的咳嗽，通常根據胸部X線檢查有無異?？煞譃?類：一類為X線胸片有明確病變者，如肺炎、肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌等；另一類為X線胸片無明顯異常，以咳嗽為主要或唯一癥狀者，如咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應性咳嗽等。很多情況下，可有多種疾病并存，這為診斷和治療增加難度。
中醫對慢性咳嗽的認識
中醫認為咳嗽是因外感或內傷等原因導致肺失宣降，肺氣上逆作聲，咳吐痰液而言，是肺系疾病的主要證候之一?？人圆浑x乎肺，但還有后半句：“咳嗽總不止于肺也?！薄饵S帝內經》所說的“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”亦是此理。也就是說咳嗽不是僅僅只由外感（風寒、風熱、燥）引發，因為人體是一個整體，五臟六腑都是相互關聯影響的，其他臟腑的功能異常會通過經絡而影響肺的功能。故中醫將咳嗽分為“外感咳嗽”“內傷咳嗽”兩個大方面進行論治。
然而內傷咳嗽，多為久病，常反復發作，病程長，可伴它臟見癥。多為虛實夾雜，虛實之間尚有先后主次的不同，它臟有病而及肺者，未完全緩解，多因實致虛。如咳嗽無力，咳聲低弱，有痰難咯出，舌紅苔白，脈細弱，證屬肺虛邪戀；干咳少痰，咳聲短促，痰少粘白，口干咽燥，舌紅少津，脈細數，證屬肺陰虧耗；咽癢，癢即咳嗽，或嗆咳陣作，氣急，遇外界寒熱變化、異味等因素突發或加重，多見夜臥晨起咳劇，呈反復發作、舌苔薄白，脈弦滑，證屬風盛攣急。所以“正虛邪戀”是遷延期慢性咳嗽的主要特點，需標本同治，以補虛為主。
中醫治療遷延期慢性咳嗽的方法
1.使用益氣健脾、養陰潤肺、疏風宣肺類藥物。肺脾虧虛可選用黨參、白術、茯苓、山藥、陳皮等以健脾化痰；氣陰兩虛，可服用沙參、麥冬、石斛、天花粉、玉竹、黃芪等以益氣養陰；風盛攣急，可用麻黃、蘇葉、炒蘇子、百部、前胡、枇杷葉等以祛風止咳。
2.調理遷延期慢性咳嗽藥膳。
（1）沙參麥冬百合粥，養陰潤肺、去燥止咳。取南沙參15克、麥冬10克、百合15克，粳米30克洗凈煮粥。
（2）蒸梨食用，養陰潤肺健脾化痰。將梨去核，放入百合5g、麥冬5g、貝母5g蒸后食用。
（3）中藥代茶飲：桑葉5克、菊花5克、青果5克，麥冬3g、桔梗5g，放入茶杯，熱水沖泡5-10分鐘后，頻頻飲服。
3.配合穴位按摩。遷延期咳嗽可以選用尺澤、膻中、足三里、三陰交，配合穴位按摩，尺澤可以泄肺中余熱，膻中可調理胸中氣機，足三里、三陰交可補氣養陰。具體操作方法：選取尺澤、足三里、三陰交穴位，用拇指指腹按揉20-30次，再用按壓20次，有酸脹感為宜，再選取膻中穴，以掌根為支點，順時針按揉20次。
4.飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜，補充維生素以增加機體免疫功能，過甜過咸食物均可生痰，應避免食用，忌用辛辣、烈酒等發物，可加重咳嗽。
溫馨提示：中藥治療時，需根據辨證論治，根據不同的證候，采用相應的治療方法。因此，為防止出現不良反應，居民切勿自行盲目服用中藥，而應在中醫科醫生的指導下進行。
作者簡介
萬彩麗
肺病科，主治醫師，中共黨員，曾至廣東省中醫院、云大醫院、保山市人民醫院、廣西中醫藥大學瑞康醫院進修學習，跟診名醫抄寫名方；平日鉆研四大經典等醫學著作，研讀名人名方，擅長用經方治療各種臨床常見病及疑難雜癥。如：慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、糖尿病、甲亢、甲減、高血壓、甲狀腺結節、肺結節、關節疼痛、慢性病相關并發癥、焦慮抑郁、失眠、便秘、發熱、腫瘤放化療后、或術后患者疾病的診治。
保山市中醫醫院肺病科：
我院肺病科發展現代技術的同時，秉持“中西醫協同發展”的理念，在學術帶頭人黃緒兵科主任的帶領下，倡導格物致新、傳承精華的中醫學術思想，治療手段豐富、中西醫結合診療文化濃郁?？剖遗鋫浜粑鼨C、肺功能儀、血氧監測設備、機器輔助排痰、罐療、針療、灸療、熏洗等診療設備，能全面、系統診治呼吸系統常見病、多發病及急危重癥。
科室電話：0875-2126590
通訊員/萬彩麗（肺病科）
編輯/排版/趙麗華
核對/車建宏、黃旭兵
審核/楊正祺
